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古川医院や熊野ゆうあいホームの日常の一コマをご紹介してまいりますので、どうぞご覧ください。また、介護保険の知識や成人病予防のポイントなど医療情報も掲載していく予定です。

2008年1月29日(火曜日)

介護保険が生まれた背景

カテゴリー: - furukawa @ 11時25分08秒

介護保険が生まれた背景

寝たきりや認知症、虚弱となって、助けがを必要とする人が、毎年、10万人ずつ増えていき、2010年には390万に達すると予測されています。高齢者の介護の期間も長くなり、この介護を家族、特に女性に多く依存しています。
介護者の高齢化と精神的・肉体的に大きな負担がかかってきます。

家族の負担を軽くするために、高齢者介護を社会全体で支えることをめざしてこの保険ができたのです。

介護保険のしくみ

保険者:介護保険を運営する保険者は、市町村と特別区(東京23区)です。

被保険者:40歳以上の人は、強制加入となっています。65歳以上の第1号被保険者と40歳〜64歳の第2号被保険者に分かれます

要介護認定:要介護または要支援と認定されなければサービスは受けることができません。
市町村の窓口で申請してから認定をもらいます。

保険給付を受けられるのは、要介護・要支援と認定された第1号被保険者と特定疾病により要介護・要支援と認定された第2号被保険者です。

保険給付:在宅サービスと施設サービスがあります。費用の1割は被保険者の負担になります。

保険料:第1号被保険者の約8割は保険料を受給している年金から源泉徴収されます第2号被保険者の保険料は、医療保険料と合わせてそれぞれの医療保険者が集めます。

要介護・要支援認定の手順

1.認定の申請
認定を受けようとする被保険者は、市町村に対して要介護申請を行わなければなりません。

本人や家族のほか、指定居宅介護支援事業者に、この申請に関する手続きを代わって行ってもらうこともできます。

2.訪問調査申請を受けた市町村は、被保険者の日常の生活を調査します。この調査は原則として、市町村の職員が行いますが、指定居宅介護支援事業者や指定介護保険施設に委託することができます。

3.1次判定訪問調査のデーターにもとづいて、コンピュータに組み込んだ判定ソフトによって判定されます。判定結果は、介護認定審査会の資料となります。

4.介護認定審査会の2次判定1次判定の結果と主治医の意見書に基づいて、市町村に設置されている介護認定審査会において、要介護状態(1〜5)・要支援の審査・判定が行われます。

5.判定結果の通知
介護認定審査会の結果に基づいて、市町村が要介護認定を行います。認定は、申請があった日から、原則として30日以内に行われます。また6ヶ月ごとに見直しが行われます。

要介護認定や保険給付、保険料に関する市町村の対応に対して、不服がある場合は各都道府県に設置される介護保険審査会に、申し出ることができます。

以上が概要です。


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